Reacciones alimentarias dermatológicas en gatos

Si bien la patogenia de las reacciones dermatológicas a los alimentos no se comprende por completo, se cree que las reacciones inmediatas y las reacciones tardías a los alimentos se deben a una respuesta inmunitaria hipersensible. Las reacciones dermatológicas a los alimentos son reacciones no estacionales que ocurren después de la ingestión de una o más sustancias que causan alergias en los alimentos de un animal. La reacción física suele ser un picor excesivo, con el consiguiente rascado excesivo de la piel.

Por otro lado, la intolerancia alimentaria es una reacción idiosincrásica no inmunológica debida a los efectos metabólicos, tóxicos o farmacológicos de los ingredientes agresores. Dado que no es fácil distinguir entre reacciones inmunológicas e idiosincrásicas, cualquier respuesta negativa a los alimentos generalmente se denomina reacción adversa a los alimentos.

Síntomas y tipos

• Prurito no estacional de cualquier parte del cuerpo.
• La mala respuesta a dosis antiinflamatorias de glucocorticoides sugiere hipersensibilidad a los alimentos
• vómitos
• Diarrea
• Ruidos intestinales excesivos, expulsión de gases y evacuaciones intestinales frecuentes
• Dermatitis por Malassezia (infecciones fúngicas de la piel), pioderma (infecciones bacterianas de la piel) y otitis externa (inflamación del oído externo)
• Placa: áreas planas amplias y elevadas en la piel
• Pústula: inflamación de la piel elevada que contiene pus.
• Eritema – enrojecimiento de la piel
• Costra: suero seco o pus en la superficie de una ampolla o pústula rota.
• Escala: escamas o placas de piel muerta.
• Calvicie autoinducida por rascado
• Abrasión/llagas en la piel debido al rascado
• Piel coriácea, gruesa, parecida a la corteza
• Hiperpigmentación – oscurecimiento de la piel
• Urticaria: protuberancias hinchadas o inflamadas en la piel.
• Ronchas gigantes (marcas alargadas) en la piel
• Dermatitis piotraumática: infección bacteriana de las heridas de la piel debido al rascado excesivo                       

Causas

• Reacciones inmunomediadas: resultado de la ingestión y posterior presentación de una o más glicoproteínas (alérgenos), ya sea antes o después de la digestión; la sensibilización puede ocurrir cuando el alimento pasa al intestino, después de que la sustancia se absorbe, o ambas cosas
• Reacciones no inmunitarias (intolerancia alimentaria): resultantes de la ingestión de alimentos con altos niveles de histamina (un antígeno que se sabe que causa hipersensibilidad inmunitaria) o sustancias que inducen la histamina, ya sea directamente o a través de factores liberadores de histamina.
• Se especula que en los animales juveniles los parásitos intestinales o las infecciones intestinales pueden causar daño a la mucosa intestinal, dando como resultado la absorción anormal de los alérgenos y la posterior sensibilización a algunos ingredientes.

Diagnóstico

Su veterinario le realizará un examen físico completo a su gato, incluido un examen dermatológico. Deben descartarse causas no alimentarias de enfermedades dermatológicas. Su veterinario ordenará un perfil químico de la sangre, un hemograma completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos para descartar otras causas de enfermedad. Deberá brindar un historial completo de la salud de su gato, el inicio de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber precedido a esta condición, especialmente con respecto a cualquier cambio en la dieta y cualquier alimento nuevo agregado a la dieta de su gato, incluso si es temporal.

Se recomiendan dietas de eliminación de alimentos para los gatos que se cree que sufren reacciones adversas a los alimentos. Estas dietas suelen incluir una fuente de proteínas y una fuente de carbohidratos a las que el gato ha tenido una exposición previa limitada o nula. Se puede ver una mejoría clínica tan pronto como a las cuatro semanas de la nueva dieta, y el máximo alivio de los signos clínicos se puede ver a las trece semanas de la dieta de eliminación de alimentos.

Hay dos cosas a tener en cuenta al emprender la dieta de eliminación con su gato: los gatos necesitan una fuente de taurina en sus dietas o se enfermarán rápida y gravemente y morirán. Tu gato ingerirá cantidades suficientes de taurina siempre que se le alimente con carne; y, los gatos naturalmente no tienen la capacidad digestiva para manejar una gran cantidad de carbohidratos, por lo que la proteína en su dieta debe superar los carbohidratos en aproximadamente un 90 por ciento. Elija una fuente de proteína con alto contenido de taurina, como carne, pollo o pescado. Evite las carnes crudas, ya que pueden ser una fuente de otras bacterias, como la salmonella. Algunas carnes animales sugeridas que se le pueden dar a su gato son las vísceras como el hígado, el corazón, etc.

Si su gato mejora con la dieta de eliminación, se debe realizar un desafío para confirmar que la dieta original fue la causa de la enfermedad y para determinar qué ingrediente de la dieta original desencadenó la reacción adversa.

Reto: alimenta a tu gato con la dieta original. Un regreso de los signos confirma que algo en la dieta está causando los signos. El período de desafío debe durar hasta que regresen los signos, pero no más de diez días.

Si el desafío confirma la presencia de una reacción alimentaria adversa, el siguiente paso es realizar una prueba de dieta de provocación: volviendo a la dieta de eliminación, comience agregando un solo ingrediente a la vez a la dieta. Después de esperar una cantidad de tiempo suficiente para que el ingrediente resulte agradable o adverso, si no hay una reacción física, continúe agregando el siguiente ingrediente a la dieta de su gato, nuevamente, teniendo en cuenta que su gato siempre necesita tener una fuente de taurina en su dieta. El período de provocación para cada ingrediente nuevo debe durar hasta diez días, menos si los síntomas se desarrollan antes. Si se desarrollan síntomas de una reacción adversa, suspenda el último ingrediente agregado y espere a que los síntomas desaparezcan antes de pasar al siguiente ingrediente.

Los ingredientes de prueba para los ensayos de provocación deben incluir una gama completa de carnes (res, pollo, pescado, cerdo y cordero), una gama mínima pero completa de cereales (maíz, trigo, soja y arroz), huevos y productos lácteos. . Los resultados de estos ensayos guiarán su selección de alimentos comerciales, con base en aquellos alimentos preparados que no contienen la(s) sustancia(s) agresora(s).

Tratamiento

Evitar cualquier sustancia alimenticia que haya provocado la reaparición de los signos clínicos durante la fase de provocación del diagnóstico. Su veterinario puede recetarle antibióticos o medicamentos antimicóticos si se presentan piodermas secundarios o infecciones por Malassezia.

Vivir y Administrar

Deben eliminarse las golosinas, los juguetes masticables, las vitaminas y otros medicamentos masticables (p. ej., preventivos contra el gusano del corazón) que puedan contener ingredientes de la dieta anterior de su gato. Asegúrese de leer cuidadosamente todas las etiquetas de ingredientes. Si su gato pasa tiempo al aire libre, deberá crear un área confinada para evitar que se alimente y cace, o quizás deba considerar mantener a su gato adentro, al menos durante el período de prueba. Todos los miembros de la familia deberán conocer el protocolo de prueba y deben ayudar a mantener la dieta de prueba limpia y libre de cualquier otra fuente de alimentos. La cooperación es esencial para el tratamiento exitoso de este trastorno.