Los vómitos crónicos, lo que significa que los vómitos que han estado ocurriendo durante más de 7 días, generalmente se ven muy diferentes a los vómitos agudos. Muchas veces, el perro incluso parece estar bien entre los episodios de vómitos, y en consecuencia los veterinarios ven a estos perros después de que el problema ha estado ocurriendo por un tiempo. Debido a que el perro parece estar bien una vez que finaliza el episodio de vómitos, los dueños tardan un poco más en darse cuenta de que hay un verdadero problema que no va a desaparecer por sí solo.

Las personas a menudo se sienten frustradas con nosotros, veteranos, porque no podemos simplemente decirles, sin un examen físico y una prueba, por qué su perro está vomitando. Estamos capacitados para pensar en los problemas de una manera sistemática porque generalmente hay varias cosas que pueden causar un síntoma, y ​​los vómitos crónicos no son una excepción.

Buscando cebras

Una de mis expresiones favoritas que aprendí en la escuela veterinaria es: «Cuando escuchas los cascos detrás de ti, no asumas que es una cebra». ¿Por qué? Porque lo más probable es que sea un caballo, ya que no hay demasiadas cebras corriendo.

Cuando un perro vomita de manera crónica, es probable que el tracto gastrointestinal sea el primer lugar donde el veterinario busque una causa. Los rayos X pueden ser útiles para diagnosticar problemas como objetos extraños. Algunas veces necesitamos materiales de contraste, como el bario, para ayudarnos a ver el interior del tracto gastrointestinal de manera más efectiva. Las radiografías son muy buenas para mostrarnos la forma del estómago y los intestinos, pero sin agentes de contraste no podemos ver el interior.

Cuando me presentan un perro con vómitos crónicos, por lo general quiero descartar la presencia de un cuerpo extraño, porque eso debe abordarse con cirugía. Si no hay un cuerpo extraño, empiezo a pensar en otras causas, como la intolerancia a los alimentos o las alergias a los alimentos. A menudo recomiendo un cambio en la dieta a un alimento hipoalergénico. Por lo general, sabemos bastante rápido si el perro está mejorando o no.

Otro tratamiento de primera línea para los vómitos crónicos es la eliminación de parásitos. Por lo general, realizar un control fecal, pero muchas veces le daré a los desparasitadores a los perros con vómitos crónicos, incluso si no se encuentran parásitos en las pruebas. ¿La razón? Las pruebas fecales pueden ser incorrectas, y la eliminación de parásitos es barata, fácil y nos sentiríamos realmente tontos si nos lanzamos a pruebas más costosas e invasivas cuando el problema era parásitos todo el tiempo.

Cebras

Las cebras en el tracto gastrointestinal son cosas que solo se pueden diagnosticar con pruebas más avanzadas, como ecografía, biopsia o cirugía exploratoria. Estos incluyen gastritis o inflamación del revestimiento del estómago, cáncer, enfermedad inflamatoria intestinal, trastornos de la motilidad (lo que significa que el estómago se vacía demasiado rápido o demasiado lento) y hernia hiatal, una condición en la que parte del estómago se desliza hacia arriba del esófago.

La mayoría de las veces, un veterinario realizará un trabajo de laboratorio de «línea de base» de rutina cuando se le presente un perro con vómitos crónicos. Esto ayudará a encontrar las causas de los vómitos que están fuera del tracto Gastro Intestinal.

Enfermedad del riñón

En este caso estamos hablando de enfermedad renal crónica. La enfermedad renal aguda, como la que ocurre cuando un perro ingiere anticongelante, hace que los perros estén muy graves y gravemente enfermos. La enfermedad renal crónica se presenta mucho más lentamente, a menudo produce vómitos intermitentes.

Cuando los riñones no funcionan bien, los productos de desecho que se supone que deben filtrarse de la sangre y enviar a su salida del cuerpo (en forma de orina) se quedan en la sangre. Esto es algo llamado «azotemia», que literalmente significa «orina en la sangre». Estos compuestos a base de nitrógeno son altamente ácidos, y su presencia en el torrente sanguíneo conduce a un aumento del ácido gástrico y posterior malestar estomacal.

La enfermedad de Addison

La enfermedad de Addison es una enfermedad hormonal en la cual las glándulas suprarrenales dejan de producir cortisol y otras hormonas importantes. La falta de cortisol en estos pacientes conduce a trastornos gastrointestinales que pueden causar una gran cantidad de síntomas, como vómitos.

A menudo, la enfermedad de Addison se diagnostica cuando el perro tiene una crisis grave que causa colapso y shock, pero generalmente cuando investigamos más de cerca hay antecedentes de vómitos crónicos.

Las drogas

No hay duda de que no tendríamos mucho éxito en el tratamiento de una gran cantidad de enfermedades sin medicamentos recetados. Pero desafortunadamente muchos de ellos tienen efectos secundarios, y muchos medicamentos, desde antibióticos hasta agentes de quimioterapia, pueden causar vómitos ocasionales.

Esa es una de las razones por las que es importante darle a tu veterinario un historial completo de todo lo que le ha estado dando a su perro, especialmente si es algo que le has dado sin receta, o que fue recetado por otro veterinario.

Problemas neurologicos

El sistema vestibular controla el equilibrio, e incluye la parte del cerebro conocida como la médula y el nervio vestibular. Los problemas con cualquiera de estas características pueden provocar náuseas y vómitos, como le dirá cualquier persona que haya estado mareada.

Hay una condición bastante común que vemos en los perros geriátricos. Su nombre «real» es idiopática periférica vestibular, pero a menudo la llamamos «enfermedad vestibular de perro viejo». Los perros con esta afección a menudo se ven como si su mundo hubiera sido puesto de cabeza, y los vómitos casi siempre están de acuerdo. A veces, el inicio es lento, y las náuseas y los vómitos son los primeros signos que vemos, antes que los signos más alarmantes y la incapacidad de levantarse.

Enfermedad del hígado

La enfermedad hepática es una causa intraabdominal de vómitos crónicos. Hay muchas cosas que pueden causar problemas en el hígado, por lo que, lamentablemente, encontrar un problema con el hígado no significa que hayamos encontrado la respuesta. A menudo se requieren más pruebas, como la ecografía del hígado o incluso una biopsia.

Normalmente, identificamos una enfermedad hepática mediante un análisis de sangre denominado panel de química. Hay varios marcadores muy específicos de problemas hepáticos. Cuando estos valores se elevan en el trabajo de laboratorio, generalmente significa que el hígado no está funcionando normalmente.

Pancreatitis

El páncreas es un pequeño órgano en el abdomen que en su mayoría obtiene su fama por la producción de insulina, que desempeña un papel muy importante en el desarrollo de la diabetes. Sin embargo, el páncreas también produce enzimas que digieren las grasas y los almidones. Cuando este pequeño órgano se inflama, esas enzimas se derraman en el abdomen en lugar de en el intestino delgado al que pertenecen, causando vómitos.

La pancreatitis puede ser aguda o crónica. Por lo general, la forma crónica tiene un inicio más lento y causa episodios esporádicos de trastornos gastrointestinales, incluidos vómitos intermitentes.

Y así hicimos un recorrido de caballos hasta cebras, y debo siempre hacer hincapié en que consultes un veterinario para descubrir la causa concreta y así darle la ayuda idónea a tu mascota lo mas pronto posible. No dudes en hablar de sus hábitos, comida brindada, vacunas, medicamentos y algún otro signo, síntoma o parte del historial que acorte la búsqueda.